Вопрос № 27406
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Мне 59 лет. Постменопауза. В конце июня обнаружила в правой МЖ на 12часах уплотнение около 2см, хотя маммография и УЗИ в октябре кроме фиброзно-кистозной мастопатии ничего не показали(мастопатия много лет и была под контролем)
Диагноз: инфильтративный протоковый рак МЖ 2 степени злокачественности. (Т2N1М0)Метастазов нет, 1 лимфатический узел под вопросом (будут пунктировать.
ИГХ: РЭ-7баллов, РП-0баллов, cerb-B2 1+ ,Ki-67 25%. Планируется удаление всей молочной железы с лимфоузлами. Далее по результатам гистологии химо- или лучевая терапия. На вопрос о прогнозе доктор пожал плечами ,и меня это насторожило .В связи со всем перечисленным , у меня к Вам несколько вопросов:
1. Нужна ли в моём случае дооперационная химиотерапия?
2. Все ли подмышечные узлы надо удалять или только пораженные?
3. Могла ли опухоль за 8 месяцев так быстро вырасти , или её могли проглядеть (левая молочная железа тоже проблемная)?
4.Неужели в моём случае всё так плохо и не определённо?
Спасибо за Вашу работу!
Вопрос # 27406 | Тема: Рак молочной железы | 26.08.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталия. 1. Химиотерапия при 2 стадии рака молочной железы может потребоваться в случае если требуется уменьшить размеры опухоли с целью последующего выполнения органосохраняющей операции. Если пациент не настроен на органосохраняющую операцию, то я бы начал лечение с операции. 2. Во время радикальной мастэктомии удаляются все подмышечные лимфоузлы - во время операции невозможно понять какие лимфоузлы поражен, а какие нет. Нередко выполняешь операцию и потом смотришь материал и на невооруженный взгляд лимфоузлы нормальные, а морфолог смотрит их под микроскопом и говорит - лимфоузлы поражены. 3. Да и такое встречается нередко. 4. Не все так плохо, и не все так определенно. Шансы на выздоровление у вас есть.