Вопрос № 27393

Здравствуйте , Дмитрий Андреевич.Очень хочу узнать Ваше мнение по своему заболеванию.Рак правой молочной железы pT1aN0M0 1A стадия , состояние после модифицированной мастэктомии типа MADDEN 10.08.2016. Гистология : инфильтративный протоковый рак до 0,5 см, л/у 1-3 уровней без опухолевого роста , ER+5%,PR-0, Ki67-0, HER2neu3+,G1-хорошо дифференцированные. Сопутствующие заболевания миома матки ., в течение 4 лет принимала контрацептив Жанин(были обильные месячные и гиперплазия эндометри , киста оставшегося яичника; все нормализовалось на фоне приема Жанина ,миома без роста) .Назначены курсы АПХТ, антиэстрогенотерапия тамоксифеном после завершения всех курсов АПХТ. Мне 46 лет , 1 беременность , 1 роды в 1995г. , удалён яичник по поводу кистомы в 1996 г. Вопрос 1. Есть ли необходимость в химиотерапии с учётом G1 , Ki67-0? 2.Надо ли обсудить с врачом замену тамоксифена на ингибиторы ароматазы, с учётом низкой чувствительности к тамоксифену при HER2 neo3+? Спасибо Вам огромное за ту работу , которую Вы ведёте на этом сайте! С уважением, Наталья.