Вопрос № 27353
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Мне 42 года Диагноз :: рак левой молочной железы T1N0M0.
Проведённое лечение: 28.07.2014 – радикальная мастэктомия слева в кожесберегающем варианте + 4 курса ПХТ (циклофосфан 1000 мг в 1й день, доксорубицин 100 мг в 1й день – 2014 год; антиэкстрогентерапия (тамоксифен) – 2015-2016 гг.; золадекс 1 раз в месяц – 2015-2016 гг.)
Гистологическое исследование №14838 от 01.08.2014 г.: Инвазивный неспецифический с-г молочной железы, G 3 (протоковый вариант с внутрипротоковым компонентом по периферии опухолевого узла, солидно-мелкоальвеолярного типа строения, с выраженным полиморфизмом и с высокой митотической активностью опухолевых клеток), с инвазией в строму мелкими солидными комплексами и разрозненными клетками, с нерезкой лимфоидной реакцией в строме, с большим количеством опухолевых эмболов в лимфатических сосудах стромы. СБЗ=18. В кусочках из края резекции сектора – очаг роста комедокарциномы (внутрипротоковый c-r in situ с комедонекрозами). В 8-ми подмышечных в одном подключичном лимфоузлах – антигенная стимуляция по смешанному типу, без метастазов рака. pT1cN0 (9). ЭР=8 баллов, ПР=0, her2/neu=0, ki-67=24-26%
В августе 2016 года обнаружили на рентгеновском снимке множественные метастазы в легких,в связи с этим вопрос :была ли адекватной проведенная мне терапия ? Почему 1 стадию не вылечили ? Можно ли в моем случае вылечиться ,добиться стойкой ремиссии или только поддерживающая терапия для продления дней ? Каким может быть прогноз ? Извиняюсь,если задала не корректно вопрос,но все же хотелось бы Ваше мнение .Что можно предпринять в моем случае ? Используют ли установку " кибер-нож" для лечения метастаз в легких ?
Здравствуйте, Оксана. На мой взгляд лечение было проведено адекватное. Другое дело, что возможно было недостаточное обследование, при котором не были выялены отдаленные метастазы. К сожалению, бывает так, что даже при первой стадии и всех благоприятных данных возникает прогрессирование. Есть некоторые биологические свойства опухоли, о которых мы еще не знаем. Рак молочной железы 4 стадии является принципиально неизлечимым заболеванием, но это не означает, что его не надо лечить. Добиться длительно ремиссии в вашем случае возможно, однако прогнозировать эффективность лечения сложно. Кибер-нож при метастазах в легкие не используют. Я бы в вашем случае назначил химиотерапию с таксанами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.