Вопрос № 27315
Дмитрий Андреевич, добрый день! 18.02.2015 была проведена радикальная квадрантэктомия правой молочной железы. С лимфаденэктомией.В 7ми из 19ти лимф.узлов метастаз РМЖ солидно-альвеолярного строения. Низкодифференцированный инфильтративный протоковый РМЖ. Диагноз:BL mammae dex pT2N2M0 3A ст. ИГХ - рецепторы эстрогена - 0 баллов, рецепторы прогестерона - 0 баллов, опухоль является положительной по гиперэкспрессии HER -2/neu (3+) с негативным рецепторным статусом. Было проведено ПХТ 4 курса доксоруцином и 1 курс таксотер и 3 курса паклитаксела. Затем курс ЛТ 21 раз.
Но в мае 2016 на этой же груди появилась не заживляющая ранка. Был взят соскоб, результат показал метастаз. 15.06.2016 была проведена мастэктомия правой МЖ. Гистология показала- молочная железа с множественными гранулемами инородных тел в мягких тканях и коже. ИГХ в этот раз раковых клеток не выявила. ЛТ и ПХТ не назначили, только наблюдение у онколога.
Почему возник метастаз, может быть нужно взять еще какие-то анализы и назначить дополнительное лечение? Спасибо.
Вопрос # 27315 | Тема: Рак молочной железы | 18.08.2016 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Валентина. Очевидно при первичном лечении надо было использовать таргетные препараты (трастузумаб), чтобы усилить эффективность лечения. Потом, надо разобраться является ли "язва" местным рецидивом или все таки метастазом. Если речь идет о местном рецидиве, то это не так страшно и появился он из-за того, что опухоль была мультицентричной (было несколько очагов роста). Если речь идет о метастазе - то этот вариант хуже. В любом случае я бы рассмотрел сейчас вопрос о назначении в вашем случае таргетной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.