Вопрос № 27312
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш ответ на вопрос № 27059. Сейчас меня беспокоит предстоящее лечение. 03.08.2016 мне была выполнена мастэктомия ЛМЖ с одномоментной реконструкцией эспандером Беккер 35 + подмышечная лимфодиссекция (опухольбыла расположена центрально).
ДЗ:Рак ЛМЖ, Т2 N0 М0. Ст. 2 А. Подтип: Люминальный В (her2neu позитивный). ИГХ:ER-20;PR -20;ki - 90%. her2neu 3+. Какая схема лечения по Вашему опыту лучше работает. На каком этапе целесообразно подключать герцептин? Спасибо.
Вопрос # 27312 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.08.2016 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наталья, здравствуйте. Формально, вам надо назначить 6 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее назначить гормонотерапию (овариоэктомия, если менструальный цикл сохранен или ингибиторы ароматазы, если вы находитесь в менопаузе). Оптимальный вариант, особенно учитывая высокий пролиферативный индекс, предполагает назначение паклитаксела + герцептин 6 курсов, затем герцептин до 1 года вместе с гормонотерапией. Это мое мнение, не факт, что на онкологической комиссии в учреждении, где вы лечитесь его подтвердят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.