Вопрос № 27278
Добрый день! мне 37 лет - инвазивный неспицифицированный рак ЛМЖ рТ1сN0M0 3 степени злокачественности, люминальный тип В, Her2-негативный, Эстрогены 5(PS)+2(IS)=7(TS) прогестерон (5PS)+3(IS)=8(TS), Ki67 - 33%. Радикальная мастэктомия по Маддену, химиотерапия 4 АС + 12 паклитаксел. Далее назначена гормонотерапия по схеме Золадекс на 5 лет+Анастрозол (Летрозол), затем тамоксифен 5 лет. Химиотерапия закончилась 20 мая (последнее введение) с июня пью анастразол (селана) и уже сделали 3 укола Золадекса. С конца июля появились боли в суставах ног (ступни, голеностоп) по утрам (тяжело вставать), а затем присоединились боли и онемение в кистях рук, запястьях и пальцах - по утрам ощущение одеревенения (плохо гнутся пальцы) низкая чувствительность и покалывание. Онколог порекомендовал найз или кетонал - пропила неделю - эффекта нет (небольшое уменьшение болевых ощущений но нарастает онемение). Подскажите пожалуйста - это побочка от химиотерапии (паклитаксел)? Как долго она может проявляться и чем (какими препаратами) можно облегчить? (прошло уже больше 2-х месяцев после ХТ). Или надо рассматривать это как самостоятельное заболевание суставов и бежать по врачам?
Вопрос # 27278 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 16.08.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Да, похоже, что речь идет о периферической нейропатии, связанной с применением паклитаксела. Обычно я назначаю в таких случаях витамины группы Б или мильгамму, хотя данные препараты не слишком сильно помогают при данном побочном эффекте. Обычно периферическая нейропатия после использования таксанов коротким курсом проходит в течение нескольких месяцев. Боли в суставах могут быть также побочным эффектом анастразола и в таких случаях назначается противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, например). Я рекомендую вам обратиться к невропатологу и возможно (по поводу суставов) к ревматологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.