Вопрос № 27231
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Моей жене Марине, было проведено лечение по поводу pT1N2M0 протоковой инфильтрирующая карциномы, размер опухоли 1,1 см, на краях резекции опухолевого роста нет, в 5 из 8 исследованных лимфоузлов обнаружены мтс, до операции лимфоузлы не определялись. Степень злокачественности 2 (Bloom 7 баллов), Er-0, Pr-4 балла, Her2 -1+, Ki67- «в работе». Она уже задавала Вам вопросы № 26220 и 26352, 26389, 27216. Лечение: операция (органосохраняющая с резекцией лимфоузлов) (12.01.16) >(перерыв 2,5 недели)>5 курсов FAC( с 29.01.16 по 26.04.16-5я капельница) > (перерыв 3 недели) > комфорная ДЛТ 22 дозы по 2 Гр (с 18.05.06-1я доза(4 месяца 6 дней после операции) по 17.06.16 -22я доза) > (перерыв по тех. причинам 2 недели) > ДЛТ 3 дозы по 2 Гр. (с 1 по 5 июня) > (перерыв 2 нед и 2 дня) > 6й курс FAC (22 июля). 5 (а не 4 курса) FAC перед лучевой сделали потому, что лучевую раньше 12 мая начать не получалось (очередь как нам объяснили) и намечался перерыв между ХТ и ЛТ в 5,5 недель. Затем после ЛТ доделали оставшийся 6й курс FAC. Дальше тамоксифен. Я это все подробно описываю, потому, что сейчас Марина очень сильно переживает по поводу не совсем стандартной схемы лечения ( ПХТ 5+1, а не 4+2), получившегося перерыва в лучевой, и бессмысленности 6го курса. Очень хочется знать Ваше мнение по поводу проведенного лечения, насколько оно получилось адекватным (много прошло времени от операции до лучевой 4мес и 6 дней, был перерыв в лучевой 2 нед) и очень волнует вопрос «бессмысленности» 6го курса FAC? Кроме того хотелось Вас спросить какие необходимые обследования по окончании лечения нам провести (ей провели только УЗИ печени, щитовидной железы (высокий ТТГ) и органов малого таза, ничего страшного не нашли)? С уважением Игорь Власов.
Здравствуйте, Игорь. Лечение адекватное, единственное, что лучше было бы после лучевой терапии сделать 2 курса, в общей сложности получилось бы 7 курсов, учитывая стадию, я бы в принципе довел количество курсов химиотерапии до 8. При завершении лечения целесообразно выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, затем проводить ее 1 раз в год, осмотр онколога целесообразен через 3, 6 и 9 месяцев после завершения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.