Вопрос № 27231
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Моей жене Марине, было проведено лечение по поводу pT1N2M0 протоковой инфильтрирующая карциномы, размер опухоли 1,1 см, на краях резекции опухолевого роста нет, в 5 из 8 исследованных лимфоузлов обнаружены мтс, до операции лимфоузлы не определялись. Степень злокачественности 2 (Bloom 7 баллов), Er-0, Pr-4 балла, Her2 -1+, Ki67- «в работе». Она уже задавала Вам вопросы № 26220 и 26352, 26389, 27216. Лечение: операция (органосохраняющая с резекцией лимфоузлов) (12.01.16) >(перерыв 2,5 недели)>5 курсов FAC( с 29.01.16 по 26.04.16-5я капельница) > (перерыв 3 недели) > комфорная ДЛТ 22 дозы по 2 Гр (с 18.05.06-1я доза(4 месяца 6 дней после операции) по 17.06.16 -22я доза) > (перерыв по тех. причинам 2 недели) > ДЛТ 3 дозы по 2 Гр. (с 1 по 5 июня) > (перерыв 2 нед и 2 дня) > 6й курс FAC (22 июля). 5 (а не 4 курса) FAC перед лучевой сделали потому, что лучевую раньше 12 мая начать не получалось (очередь как нам объяснили) и намечался перерыв между ХТ и ЛТ в 5,5 недель. Затем после ЛТ доделали оставшийся 6й курс FAC. Дальше тамоксифен. Я это все подробно описываю, потому, что сейчас Марина очень сильно переживает по поводу не совсем стандартной схемы лечения ( ПХТ 5+1, а не 4+2), получившегося перерыва в лучевой, и бессмысленности 6го курса. Очень хочется знать Ваше мнение по поводу проведенного лечения, насколько оно получилось адекватным (много прошло времени от операции до лучевой 4мес и 6 дней, был перерыв в лучевой 2 нед) и очень волнует вопрос «бессмысленности» 6го курса FAC? Кроме того хотелось Вас спросить какие необходимые обследования по окончании лечения нам провести (ей провели только УЗИ печени, щитовидной железы (высокий ТТГ) и органов малого таза, ничего страшного не нашли)? С уважением Игорь Власов.
Здравствуйте, Игорь. Лечение адекватное, единственное, что лучше было бы после лучевой терапии сделать 2 курса, в общей сложности получилось бы 7 курсов, учитывая стадию, я бы в принципе довел количество курсов химиотерапии до 8. При завершении лечения целесообразно выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, затем проводить ее 1 раз в год, осмотр онколога целесообразен через 3, 6 и 9 месяцев после завершения лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.