Вопрос № 27216
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я уже задавала Вам вопросs № 26220 и 26352, 26389. Меня зовут Марина, мне 51год. 12 января 2016 проведена радикальная резекция молочной железы (органосохраняющая). Результаты исследования: протоковая инфильтрирующая карцинома, наибольший размер опухоли 1,1 см, на краях резекции опухолевого роста нет, в 5 из 8 исследованных лимфоузлов обнаружены мтс, до операции лимфоузлы не определялись. Степень злокачественности 2 (Bloom 7 баллов), Er-0, Pr-4 балла, Her2 -1+, Ki67- «в работе». Диагноз T1N2M0. Кроме операции мне провели лечение: FAC x 5 курсов >> Лучевая >> FAC x 1 раз. Вопросы такие: 1. Насколько эффективен один курс химиотерапии после лучевой? Обычно ведь делают 4+2. 2й вопрос: Через неделю после последнего курса ХТ сдавала кровь на ТТГ. Результат 17,2 при норме 0,4 – 4,0. УЗИ щитовидки показывает АИТ (он у меня давно), очаговых образований нет. Гормоны щитовидки Т3 на нижней границе, Т4 в норме. Вопрос: в интернете вычитала, что ТТГ могут секретировать опухоли легкого и молочной железы. Если так, то может ли такое увеличение уровня ТТГ означать, что лечение неэффективно? Вопрос 3: Может ли лечение так повлиять на уровень ТТГ? С уважением, Марина Власова.
Здравствуйте, Марина. Лучше провести химиотерапию по схеме 4+2, либо вообще не проводить курс отдельно. Опухоли молочной железы крайне редко являются источником ТТГ (в практике не встречался, но допускаю, что нейроэндокринные варианты могут быть источником некоторых гормонов). Химиотерапия не влияет на щитовидную железу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.