Вопрос № 27179

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Стадия заболевания Т1N1M0 G3 IIA Клиническая группа III Данные гистологического исследования: В правой м/ж узел 1.3 см: инв. долларовый процесс смешанного строения G3. Расстояние до кожи 1.5 см, до фасции 2 см с наличием альвеолярных, тубулярных, скиррозных структур. Некрозы до 1% площади опух. Лимфоидная инфильтрация по периферии выражена до умеренной степени. В просвете сосудов по периферии опух. большое кол-во опух. эмболов. Очаги процесса in situ по периферии хорошо выражены. В 1 л/у из 17 присланных региональных л/у втор.изм. вышеописанного процесса до 0.3 см без прорастания капсулы. Гистиоцитоз синусов выражен до умеренной степени. Фон: фиброзно-кистозная мастопатия. Ki67=41%; HER2: Score=1+ ER+: PP=3 (18% поз.кл.) IS=1 (12% сл. 4% ум. 2% резко) Score=4 PR+: PP=3 (15% поз.кл) IS=1 (9% сл. 4% ум. 2% резко) Score=4 Инв.дольковый процесс G3 Заключение: без опух. роста Проведенное лечение: кожесохраняющая мастэктомия по маддену справа с реконструкцией имплантатов+подкожная мастэктомия слева с реконструкцией эндопротезом 14.06.2016. Назначено 6 курсов ПХТ: Паклитаксел 260 мг Доксорубицин 90 мг Лучевая терапия. Гормональная терапия Тамоксифен На основе этих данных мои вопросы: 1. Каков прогноз с такими показателями игх? Стоит ли сдать дополнительно фиш-анализ? 2. Правильное ли лечение мне показано? 3. Необходима ли лучевая терапия? Боюсь развития контрактуры и изменения имплантов... Спасибо за ответ!