Вопрос № 27161
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста разобраться.
Маме ставят рак молочной железы 3 стадии.
на руках из анализов:
маммография (контуры опухоли - очень четкие), размер 3 см.
цитология (бралась под контролем УЗИ)
( Анамнез: Цитологическое исследование пунктатов молочной железы, лимфоузлов, кожных образований:
В присланном хорошо, адекватно взятом материале, четко маркированном как пунктат молочной железы - атипии не выявлено:
ОПИСАНИЕ: на фоне неравномерно уплотненной белково-жировой субстанции и эритроцитов, имеются типические уплощенные клетки эпителия концевых отделов протоков молочной железы - типа стенки кисты, немного клеток фибробластического ряда, злокачественных опухолевых клеток не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: цитограмма соответствует фиброзно-кистозной болезни, с наличием типического эпителия молочной железы и расстройствами кровообращения.
и мнение трех онкологов-маммологов.
мнение 1 (первичная пульпация, вообще без каких-то анализов) - у вас рак, и направление в областную)
мнение 2 (осмотр, взятие цитологии, маммография, - беседа после результатов: 99% что у вас обычная киста по всем данным никакого намека на рак я не вижу, в подмышечных лимфоузлах ничего атипичного не прощупываю . Диагноз - фиброзно-кистозная болезнь.
мнение 3: врач даже не посмотрел результаты цитологии со словами (я не знаю кто у вас ее брал и при каких условиях)+пульпация. диагноз - рак 3 стадии.
Ждем очереди на биопсию.
Скажите пожалуйста, насколько показательно в данной ситуации цитология? Или она вообще ни о чем не говорит? Возможно ли, что лимфоузлы могли немного воспалиться после взятия цитологии (между 2 и 3 врачом разница - две недели), что могло вызвать подозрения у третьего врача?
Заранее огромное спасибо за ответ. Очень переживаю за маму.
Вопрос # 27161 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.08.2016 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Ксения. По данным цитологического исследования данных за рак молочной железы нет. Вероятно, врач оценивал ситуацию только клинически по данным - по данным осмотра. 3 стадия обычно ставится при наличии признаков местного распространения - покраснение, отек молочной железы, прорастание опухоли в кожу. Вам надо выполнять трепан-биопсию и только после получения результатов гистологического исследования. Также после получения результатов исследования, подтверждающего, что речь идет о раке, надо провести обследование, которое исключает отдаленные метастазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.