Вопрос № 27022
Здравствуйте! нуждаемся в Вашей помощи! Маме 57 лет( менструаций нет) сделали операцию-РМЭ по Маддену с пластикой композитным лоскутом подмышечной области, диагноз: c-r левой молочной железы IIа (T1N1M0). Гистологическое исследование: неспецифический инвазивный рак молочной железы, G1, СБЗ=10. Края резекции без опухолевого роста. рТ1с в молочной железе, в том числе в краях операционной раны, на отдалении от нее, в кусочке с нижней поверхности и соске, опухолевый рост не обнаружен. Подключичные лимфоузлы (5шт) без метастазов. В 2 подмышечных (из 14) макрометастазы. рN1а НПИ=3.3
ИГХ. ER(7баллов), PR(5баллов), РУК-2(0), Ki-67(5-10%).
рекомендовано тамоксифен 20мг 1 раз в день длительно!
Помогите расшифровать диагноз, насколько он опасен и верно ли назначение ( всю информацию перепечатала с выписного эпикриза)? Со слов врача опухоль доброкачественная, а судя по эпикризу все-таки рак? если необходимость пить рекомендоваанный препарат, а то если прочитать много побочных эффектов, у мамы еще есть варикозное расширение вен, в противопоказаниях тамоксифена написано с осторожностью при тромбозах.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о раке молочной железы 2 стадии. Опухоль чувствительна к горомнотерапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности (это хорошо). Принципиально в таких случаях после радикальной операции можно ограничиться назначением только гормонотерапии. Прогноз в данном случае относительно благоприятный. Если имеется варикозное расширение вен нижних конечностей, то я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы, они кстати, с учетом поражения подмышечных лимфоузлов будут более уместными. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.