Вопрос № 27017
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Да, все верно, герцептин (трастузумаб) назначается при her2neu 3+ при 2 и более стадии с поражением подмышечных лимфоузлов. Вероятность рецидива у пациентов в 78 лет невысока после радикального лечения, основной причиной смерти таких пациентов является не рак молочной железы, а сердечно-сосудистые заболевания. А дело в том, что трастузумаб может серьезно нарушать деятельность сердца, поэтому у пожилых пациентов таргетная терапия назначается с большой большой осторожностью и контроль такого лечения осуществляется регулярно по данным осмотра, эхокардиографии и ЭКГ. Что касается моего мнения, то я останусь при нем - я бы назначил после оперативного лечения ингибиторы ароматазы. Если герцептин доступен и пациент чувствует себя хорошо, если не было и нет серьезных сердечно-сосудитых заболеваний и сердечно-сосудистая система работает хорошо, то можно было назначить и герцептин вместе с ингибиторами ароматазы. Хотя даже по текущим стандартам назначение герцептина при 1 стадии неоправдано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача и этот вопрос, конечно, лучше обсуждать с ним.