Вопрос № 27000
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен обычно назначается после окончания лечения (после последнего курса химиотерапии) и кстати, я бы не стал его назначать - в 78 лет наверняка есть сопутствующие заболевания, а у тамоксифена больше побочных эффектов, чем у ингибиторов ароматазы. В целом при такой стадии (размер опухоли менее 1 см) и в 78 лет, я бы вообще ограничился схемой - мастэктомия + ингибиторы ароматазы. Таргетную терапию конечно надо проводить, если проблем с получением лекарственных препаратов нет и организм крепкий и лечащий врач рекомендует ее. Обычно таргетная терапия (герцептин) назначается в случае 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов и при 3 стадии. Онкомаркеры хорошо сдавать до начала, после лечение и при наблюдении (если они снизились после лечения, то потом имеет смысл их контролировать). В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.