Вопрос № 26994
К вопросу 26967. Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ. Появились еще вопросы.
1) по поводу мастэктомии второй груди, когда лучше сделать?( Я сейчас прхожу химию, до середины октября, затем лучевая).
2) Когда можно сделать реконструкцию груди(обоих), одномоментно с профилактической мастэктомией или позже. И как повлияет ЛТ, которая начнется в октябре. Нужно ли после ЛТ ждать восстановление кожи и сколько.(после операции у меня быстро зажили швы, через 2 недели перевязки уже не делали,все зажило). И не помешает пластика для плановых обследований, чтобы не пропустить метастазов?
3) Пластику лучше какую делать, с использованием эспандера, или с лоскутом спины.(своя грудь между 1 и 2 размером)?
4) Какие обследования (рентген и т.д.) нужно проводить плановые, и с какой периодичностью, когда лучше начать их делать?
5) У меня нет детей, как раз планировала забеременить в ближайший год, а сейчас рак. Как повлияет химия детородность(мне 39 лет, прошла 4 химии, но месячные идут по графику, до операции делала количество фоликулов в цикле было 9-10) и можно ли функцию яичников защитить. И можно ли будет беременить при моем диагнозе?
6) По ИГХ: что такое Опухолевые клетки неравномерно экспрессируют в СК14?
И как я понимаю, при моем ИГХ, самые опасные для рецедива ближайший год-два после лечения? На какие органы при обследовании больше обратить внимание(как большей вероятности на рецедив)
Дмитрий Андреевич, извините, за такое количество вопросов, просто очень хочется жить долго, быть здоровой и красивой. Заранее спасибо за ответы.
Здравствуйте, Наталья. 1. Я бы ее сразу сделал вместе с мастэктомией. После окончания химиотерапии целесообразно будет выполнить операци. 2. Если планируется лучевая терапия, то реконструкцию можно сделать после удаления здоровой молочной железы, а вторую грудь восстанавливать уже через 6-8 месяцев после лучевой терапии. 3. После лучевой терапии лучше использовать эспандер с торакодорзальным лоскутом. 4. Я обычно в таких случаях назначаю КТ грудной и брюшной полости 1 раз в год, сцинтиграфию костей при наличии симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата + осмотр первый год 2 раза, затем 1 раз в год. 5. Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после окончания радикального лечения. Химиотерапия может существенно снизить фертильность. Для защиты функции яичников может использоваться Золадекс. 6. Трудный для понимания пациентом параметр. Обратить внимание надо регулярное обследование, о котором я рассказал в предыдущем вопросе.