Вопрос № 26835

Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне 37 лет, родила 3 детей, которых до 1,3 кормила грудью.Обнаружила у себя узелок в акселярной области, около 0,5-0,7см. Сделала тонкоигольную пункцию: комплексы раковых клеток. В мае 2016 года была проведена подкожная мастэктомия справа с регионарной лимфаденэктомией с эндопротезированием. Гистологическое заключение: pT 1b N0 M0, стадия-1. Инфильтрирующий протоковый рак. Л/узлы без опухолевого роста.ER(5%), PR(100%), Her2 neu (0), Ki67 (0), G1-хорошо дифференцированные. Метостазы регионарные и отдаленные: не обнаружены. BRCA1-герминальная мутация (5382С). Сцинтиграфия костей-норма Назначили 20мг тамоксифена. Уже начала приём. Сказали, что в пересмотре блоков и стёкол не нуждаются. В дальнейшем планирую удалять вторую грудь из за гена. Но я решила отдать на пересмотр блоки стекла чисто для себя в другое место, чтобы было ещё одно мнение. В итоге результаты рознятся, теперь ER 5%, PR 60%, Her2neu 0, Ki67- 25%. Как такое могло произойти???? Насколько я понимаю Ki67 не бывает 0, но всё бы ничего, если бы это только у меня. В палате у ещё одной девушке он нулевой, анализы брались в разное время, у других в процентах, всем делали в одной лаборатории по одной методике. Что бы это значило и как он мог измениться за месяц?! Сейчас хочу ещё отдать в 3-Е место, посмотреть, что скажут там. Но ведь не могли так измениться результаты. Скажите, какую бы схему лечения вы предложили в данном случае? Нужна ли химия, если Ki67 подтвердится? Если да, то можно ли щадящую и какую, с какими препаратами? Или всеже можно остаться на тамоксифене?! И что делать с яичниками? (До этого сказали не трогать) Заранее спасибо за ответ!