Вопрос № 26826
Уважаемый Дмитрий Андреевич,
Спасибо вам за все что вы для всех нас делаете!!!
Я хотела узнать какое у вас будет мнение по поводу дальнейшего лечения. У моей мамы (65 лет) –воспалительный рак 2 стадия ER+, HER2+++. Было 2 опухоли размером 44*32 и 21*13. Прошла лечение ДО-операционоо по схеме : (3 АС) + (3паклитаксел+2цисплатин+3 герцептин). Опухоли по УЗИ уменьшились до 13*10 и 11*6.
Во время последнего вливания паклитаксела (на следующий день после герцептина) –произошел отек легкого с поднятием давления до 240 и пульса до 150. Тропонини был отрицательный, поэтому инфаркт отмели, и поставили нестабильную стенокардию и ИБС.
Какое бы вы посоветовали дальнейшее лечение? Меня волнует, что нет «полного отклика» на химию, а это- понижает шанс выживания значительно. Можно (и надо) ли продолжать химию после операции, учитывая что нет полного отклика и что был отек легкого (видимо на паклитаксел)? И если да, то какую химию? Можно ли герцептин?
В данный момент рассматривается вопрос об операции. Спасибо!
Здравствуйте, Юля. Вполне возможно, что речь идет об аллергической реакции на паклитаксел. Надо смотреть правильно ли проводилась премедикация. Также надо разобраться с фракцией выброса (по данным эхокардиографии оценивают данный показатель, который характеризует работу сердца). Обычно в таких случаях я назначению проведения химиотерапии в стационаре. По поводу операции - надо смотреть не только на размер опухоли, но на признаки местного распространения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.