Вопрос № 26814
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы отвечали ранее на мои вопросы (26748 и 26805), спасибо Вам огромное! Не могли бы Вы прокомментировать решение наших онкологов по моей ситуации - по данным предварительного обследования мне ставят стадию 2b, но говорят о том, что после операции стадия может повыситься. Поскольку опухоль большая и расположена пристеночно, хирурги рекомендуют сначала ее уменьшить. Предложено начать с двух курсов химиотерапии, потом посмотреть на результат, далее либо еще два курса ХТ, либо операция и дальнейшее лечение. Вариант с неоадьювантной гормонотерапией даже не рассматривается. Насколько я поняла, по результатам гистохимии у меня люминальный рак А (ki67 -5-7%), который хуже всего реагирует на химиотерапию и правильно ли в таком случае начинать с химиотерапии? К сожалению, в силу специфики нашего региона (отдаленность и малое количество специалистов) получить дополнительную очную консультацию не представляется возможным.
Вопрос # 26814 | Тема: Рак молочной железы | 29.05.2016 | Магадан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Мирослава. Учитывая низкий уровень пролиферативной активности действительно химиотерапия может быть неэффективной. Что касается назначения гормонотерапии, то это не самый стандартный вариант лечения у женщин до 60 лет, хотя попробовать можно. Что касается изменения стадии после операции, да такое может быть. Нередко пальпируется только один лимфоузел, а после операции мы получаем заключение о массивном поражении подмышечных лимфоузлов. Как поступить в вашей ситуации - сложно сказать, наверное все-таки надо следовать рекомендациям врачей, если альтернативы лечения в другом лечебном учреждении нет.