Вопрос № 26643
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Александра. Ситуация, когда биопсия дает ошибочный результат бывает. При трепан-биопсии это чаще всего связано с тем, что биопсия проведена неправильно, точнее врач не попал в опухоль. В таких случаях действительно начинают нередко лечение с секторальной резекции или выполняют повторную биопсию. Почему во время секторальной резекции не был подвтержден диагноз - трудно сказать, может быть было недостаточно материала было или морфолог взял на исследование не тот участок (обычно после удаления подозрительного участка в молочной железе мы прошиваем опухоль ниткой, особенно если она небольшого размера, чтобы морфолог мог более точно ориентироваться). Что касается повторного забора материала, то такое может быть, если понадобилось еще раз осмотреть препарат - у нас обычно препарат хранится несколько дней для того, чтобы избежать ошибочных ситуаций. Разобраться в вашей ситуации можно только находясь в клинике - надо сверять номера, надо смотреть как работает служба в операционной, смотреть как работает морфологическая служба. 2. По поводу выполнения радикально операции - она целесообразна, если доказан рак молочной железы. Вы указали, что речь идет о категории T2, то есть опухоль от 2 до 5 см. В таких случаях возможно выполнения органосохраняющей операции (при опухоли до 3 см и отсутствии мультицентричного роста, но опять же надо смотреть обследования и пациента, потому что имеет значение расположение первичной опухоли, объем молочной железы и др.). 3. По поводу проведения лучевой терапии - да, в таком случае она целесообразна, если вы отказываетесь от проведения радикальной операции. А уже по результатам иммуногистохимического исследования целесообразно назначить дополнительное лечение). По поводу выписок - я посмотрел их, криминального ничего не увидел, просто неаккуратно написано, но это все лишь косвенный признак, который может говорить о невнимательном отношении.