Вопрос № 26517
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
После радикальной мастэктомии правой молочной железы(Т2N0M0, 2 стадия, 3 кл. гр., без метастазирования) и в соответствии с результатами ИГХ(Estrogen 7, Progesteron 4, Her2/Neu ---) в выписке из стационара указан тамоксифен 20 мг. Пациентка в постменопаузе, половой жизнью не живет, осмотр гинекологом не удается, трансвагинальное УЗИ сделать тоже не удается. Из-за отсутствия должного гинекологического наблюдения онколог посоветовал фарестон. Якобы у него нет побочных эффектов гиперплазии эндометрия и риска развития рака матки, как у тамоксофена. Но в интернете в описании фарестона встречаются данные по указанным выше побочным эффектам. Плюс еще фарестон не рекомендуется при удлиненном интервале QT. А в выписке из стационара написан сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты и в проводимом перед операцией ЭКГ указано, что удлиненный интервал QTc = 477 мс. Прошел месяц после операции и надо принимать лекарство, а выбор так и не сделан. Вопрос: какой из препаратов гармонотерапии Вы бы посоветовали в данном случае?
Здравствуйте, Любовь. Я бы рекомендовал прием тамоксифена. УЗИ матки придется делать и при тамоксифене, и при фарестоне. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.