Вопрос № 26495

Здравствуйте, Геннадий. Надо быть очень уверенным в диагнозе, чтобы не предложить оперативное вмешательство женщине старше 35 лет, у которой появилось фиброаденома. В моей практике и в практике моих коллег относительно часто встречается ситуация, когда при операции по поводу фиброаденомы мы получаем ответ - рак молочной железы. Не так давно я оперировал пациентку 52 лет, которая обнаружила опхуоль в молочной железе. По маммографии и УЗИ - однозначный диагноз - фиброаденома молочной железы, по данным цитологического исследования - клетки пролиферирующего эпителия. Учитывая, что опухоль возникла после 35 лет я предложил оперативное лечение. И к чему я это все веду - при срочном гистологическом исследовании обнаружен медуллярный рак молочной железы. При этом при операции опухоль выглядела очень очень похожей на фиброаденому. Был у меня и другой случай, когда я предложил оперативное лечение и/или биопсию пациентке около 27 лет, у которой появилась недавно фиброаденома. При этом диагноз не вызывал сомнения при пальпации и по УЗИ также был однозначен - фиброаденома. Но учитывая быстрый рост опухоли я предложил операцию. От операции пациентка воздержалась и пришла через 6 месяцев для осмотра, я сделал биопсию и был установлен диагноз рак молочной железы. Вот все такие случаи, которые обязательно случаются в практике каждого онколога заставляют быть более настороженным, собственно это и называется онкологическая настороженность. А что касается показаний к удалению, то я с ними не спорю, а работаю по ним. Иногда еще чутье срабатывает. Что касается коллег в США - то все тоже самое и там происходит, делают чаще биопсию с гистологическим исследованием. Вас никто не заставляет делать операцию, решение принимаете вы, врач лишь рекомендует вам.