Вопрос № 26476
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! 14 марта мне провели операцию мастэктомия правой м.ж. с одномоментной реконструкцией.В гистологии:в области уплотнения выявлены многочисленные протоки с признаками DCIS G3, с канцеризацией долек и выраженной реактивной инфильтрацией очагового характера, признаков инвазивного роста не выявлено,удалено 11 лимфоузлов без мтс.ИГХ:гормоны по нулям,KI и HER при данном виде рмж не информативен и не проведен.Химиотерапевт назначил Тамоксифен пожизненно с целью профилактик рмж в другой груди.Мне 40 лет,менопаузы нет,фкм ,родная сестра умерла от рмж в 36 лет,BRCA 1,2 отрицательны .Эндометрий увеличен (9 мм по узи на 10 ый день цикла,)в прошлом был полип эндометрия,удалён..Вопросы такие к Вам:нужна ли химиотерапия в моем случае?зачем Тамоксифен,если опухоль была не гормонозависимая?нужно ли отключать яичники или их нужно удалить?Почему не стали проводить Ki и Her,?почему эти показатели неинформативны?(об этом мне сказал и химиотерапевт и паталогоанатом).Кроме Тамоксифена я могу себя чем то защитить?.Спасибо Вам за ответ заранее.
Здравствуйте, Инна. Вопрос о назначении тамоксифена достаточно спорный в вашем случае, хотя его использование в плане профилактики может быть полезным. Я бы не стал отключать яичники в вашем случае. Показатели ki67 и her2neu могут быть неинформативны при неинвазивной карциноме. Вам надо регулярно проводить обследование.