Вопрос № 26469

Здравствуйте!В июле 2015 радикальная нефректомия (С64 Т3NoMo, разрыв почки) Будьте добры, прокомментируйте ,пожалуйста, результат КТ обследования. На серии аксиальных томограмм и реформированных изображений : Лёгкие расправлены, пневматизированы.В S3,8 справа единичные плотные очаги ( 300HU ) до 2мм по плевре ( внутригрудные лимфоузлы ). Единичный очаг с чёткими ров ными контурами 4мм, связанный с сосудом в субплевральных отделах S6 правого лёгкого.Корни структурны, не расширены.Лёгочной рисунок сохранён.Просветы бронхов 1-3 порядка проходимы, не деформированы.Диафрагма с ровными контурами. Плевральные полости без особенностей.Синусы свободны. Средостение структурно, не смещено.Сердце не увеличено, конфигурация его не изменена. Лимфатические узлы средостения единичные, форма и размеры не изменены. На серии аксиальных томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства определяется : Печень расположена обычно, контуры ровные, правая доля 139мм, левая 60мм ( переднезадний размер ). В 6м сегменте опредедяется гиперваскулярный очаг 6 × 9 ×9 мм изоденсный в нативную фазу ( 42HU ), выражено копящий контраста в раннюю и позднюю артериальные фазы ( 160HU ) и быстро вымывающийся в портальную фазу, становится изоденсным сосудам печени. В области ворот печени дополнительные образования не визуалируются.Селезёнка 85 × 23мм, однородная, с равномерным накоплением контраста. Желчные внутрипечёночные протоки и холедох ( 6мм ) не рамширены.Воротная вена15мм Rg-контрастные тени в проекции желчного пузыря не визуалируются. Поджелудочная железа 32 × 23 × 26мм, контуры фестончатые, чёткие; однородной структуры, с равномерным накоплением контраста. Вирсунгов проток не визуалируется. Парапанкреатическая клетчатка хорошо дифференцируется. Расширение и обогащение венозной сети бодьшого круга. Почки : единственная правая почка, рамположена на уровне L1-L4, размерами 122 × 59 × 67мм, паренхима до 26мм, не однородная за счёт множественных гиподенсных образований с чёткими ров ными контурами, округлой формы ( - 30HU ) 2-5мм, без признаков накопления контраста; ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь хорошего наполнения, дополнительные образования убедительно не визуалируются. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры не изменены. Абдоминальные Лимфатические узлы-единичные, не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :- Гиперваскулярное образование правой доли печени, верояьнее всего гемангиома ( учитывая характер накопления и вымывания контраста ). -Викарная гипертрофия правой почки. Гиподенсные образования с правой почки с жировыми включениями. - Единичный очаг S6 правого лёгкого. Спасибо.