Вопрос № 26395
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Алена, здравствуйте! Мастэктомия по Мадену - это удаление всей молочной железы с подмышечной лимфодиссекцией (удаление подмышечной клетчатки с лимфоузлами) 1-2 уровня (лимфоузлы под большой грудной мышцей и клетчатка около подключичной вены). Если сосково-ареолярный сохраняется, то это называется подкожная мастэктомия с подмышечной лимфодиссекцией. По поводу разницы в данных иммуногистохимического исследования судить сложно, наверное я бы ориентировался на данные, полученные в РОНЦ. Смысла еще раз пересматривать блоки и стекла нет. По поводу ki67 - вы понимаете правильно, он действительно играет существенную роль при выборе лечения. Думаю, что в вашем случае показано проведение химиотерапии. Хотя оптимально конечно в таких случаях провести тест Oncotype, который с высокой точностью может сказать надо или нет проводить химиотерапию. Насколько я знаю он доступен в Москве. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.