Вопрос № 26337
Здравствуйте,Дмитрий Олегович!ОЧЕНЬ хочется получить вашу консультацию ! Мне 40 лет .В мае 2015 был поставлен диагноз рак левой молочной железы st 3БT4N1M0 ПАТОЛОГО -ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -ИНФИЛЬТРИРУЮЩАЯ КАРЦИНОМА НЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА ,2 СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -В ОПУХОЛИ ЭКСПРЕССИЯ БЕЛКОВ РЕЦЕПТОРОВ ЭСТРОГЕНА ОТСУТСТВУЕТ ,ЭКСПРЕССИЯ ПРОГЕСТЕРОНА ОТСУТСТВУЕТ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ В 47% ЯДЕР .'ЭКСПРЕССИЯ HER 2neu на уровне 3+ .Целевой очаг: очаг патологической гиперфиксации ФДГ SUV bw max=7,39г/мл (SUL peak=4,04 г/мл) в гиперваскулярном мягкотканом объёмном образовании левой молочной железы размерами 26x34x38 мм.заключение: пэт кт признаки метаболически активного объемного образования левой молочной железы .ПЭТ/КТ признаки наличия умеренной метаболической активности в не увеличенных аксиллярных лимфоузлах 1 уровня слева(возможно,mts).
Паренхиматозная киста 2 сегмента печени ,киста левого яичника.Проведено 4 курса ПХТ (sindaxeli ,cyclophosphani herceptini ) ,операция- Мастэктомия по madden слева .Патолого -гистологическое исследование ,после 4 курсов ПХТс герцептином заключение:инфильтрирующая карцинома с 4 степенью лечебного патоморфоза .Липоматоз,фиброз,регионарных лимфоузлов .затем было проведено еще 2 курса ПХТс герцептином ,лучевая терапия с контролем по дыханию 22 луча сейчас капают герцептин но комиссия утвердила 12 капельниц (вместе с теми ,что были до операции )а в инструкции написано 17 введений !Пожалуйста, напишите как правильно в моем случае ? Какое ВЫ видите ПРАВИЛЬНОЕ дальнейшее мое лечение ?Какой прогноз? СПАСИБО !!! Светлана .Саратов.
Вопрос # 26337 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 03.04.2016 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Светлана. Все правильно вам назначили, с момента первого введения герцептина до операции и после 12 введения герцептина после операции получится ровно год или 17 введений. К лечению замечаний у меня никаких нет. Очень хорошо, что опухоль так хорошо отреагировала на лечение.