Вопрос № 26334
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 52года, менопауза 3,5 года. Вес - 57 кг. 17.02.16 при СКТ шеи, ОГП, ОБП и МТ с в/в и per os контрастом -лимфоаденопатия левой помышечной области и подключичного узла слева. 25.02.16 проведена лимфодиссекция крупного подмышечного узла. ПГЗ в трёх лабораториях - Mts низкодиф.аденокарциномы МЖ (G3) в л/у, возможно добавочной дольки. При МРТ с в/в контрастом, маммографии и УЗО патологических изменений в ткани МЖ не выявлено. ИГХ: ER- от(-) до 7%; PR- (-); Her-2/neu- 2++ и 3++; FISH- положит. Д-з: РМЖ, T0N2aM0, стадия ІІІА. Через 25 дней после лимфодиссекции до получения результатов FISH проведен 1 курс НАПХТ: Паклитаксел 175мг/м2 и Карбоплатин 600мг. В настоящее время предлагается курс таргентной терапии "Герцептином" и НАПХТ "Паклитакселом"и "Карбоплатином" по 3-х недельной схеме. Хотелось бы узнать Ваше мнение по вопросам:
1. Правильно ли подобраны препараты для НАПХТ?
2. Какая периодичность курсов будет более эффективна, по Вашему мнению, - еженедельная либо 3-хнедельная?
3. При ударной дозе "Герцептина" 8 мг/кг при весе 57 кг мне надо ввести 456 мг. Можно ли откапать только 440 мг?
4. Используется ли перед введением "Герцептина" премедикация? Какую Вы бы посоветовали?
Здравствуйте, Светлана. 1. Да, на мой взгляд лечение назначено правильное. 2. Еженедельный режим не отличается по эффективности от трехнедельного 3. Нежелательно. 4.Перед введением герцептина премедикация не используется, за исключением случаев если при предыдущим введении были реакции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.