Вопрос № 26334

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 52года, менопауза 3,5 года. Вес - 57 кг. 17.02.16 при СКТ шеи, ОГП, ОБП и МТ с в/в и per os контрастом -лимфоаденопатия левой помышечной области и подключичного узла слева. 25.02.16 проведена лимфодиссекция крупного подмышечного узла. ПГЗ в трёх лабораториях - Mts низкодиф.аденокарциномы МЖ (G3) в л/у, возможно добавочной дольки. При МРТ с в/в контрастом, маммографии и УЗО патологических изменений в ткани МЖ не выявлено. ИГХ: ER- от(-) до 7%; PR- (-); Her-2/neu- 2++ и 3++; FISH- положит. Д-з: РМЖ, T0N2aM0, стадия ІІІА. Через 25 дней после лимфодиссекции до получения результатов FISH проведен 1 курс НАПХТ: Паклитаксел 175мг/м2 и Карбоплатин 600мг. В настоящее время предлагается курс таргентной терапии "Герцептином" и НАПХТ "Паклитакселом"и "Карбоплатином" по 3-х недельной схеме. Хотелось бы узнать Ваше мнение по вопросам: 1. Правильно ли подобраны препараты для НАПХТ? 2. Какая периодичность курсов будет более эффективна, по Вашему мнению, - еженедельная либо 3-хнедельная? 3. При ударной дозе "Герцептина" 8 мг/кг при весе 57 кг мне надо ввести 456 мг. Можно ли откапать только 440 мг? 4. Используется ли перед введением "Герцептина" премедикация? Какую Вы бы посоветовали?