Вопрос № 26333
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Надежда, здравствуйте. Я выскажу свое мнение - на мой взгляд делать операцию при 4 стадии с одномоментной реконструкцией нецелесообразно было. И при 3 стадии я бы тоже не стал делать одномоментную реконструкцию. В принципе если выявлен метастаз в грудину, я бы не стал делать операцию, а продолжил бы химиотерапию, возможно в другом режиме. По поводу гормонотерапии - согласен, хотя скорее всего я бы рекомендовал не золадекс, а овариоэктомию, как более надежный метод гормонотерапии, особенно учитывая молодой возраст и такое неблагополучное начало заболевания. По поводу иностранных препаратов - да, разумное зерно в этом есть. При 4 стадии шансов на выздоровление нет, о лечить при 4 стадии пациента можно длительно и можно добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если речь идет только о метастаза в кости. По поводу замены тамоксифена - скорее всего я бы не стал менять его без должных оснований (прогрессирование, крайне выраженные побочные эффекты). Золадекс можно заменить на диферелин, зомету можно заменить на резокластин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.