Вопрос № 26117

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Больна мама 69 лет. 14.07.2011. T2, N1, M0. Мастэктомия по Пейти справа. Гист. – инфилитрирующий протоковый Са м.ж. В 1 из 11 л/у МТС. ИДО ЭР=7,ЭР=2, neo отр. Проведено 4 курса ПХТ. Прием тамоксифена отменен через 2 года из-за варикоза н.к. В конце 2015 года появилась одышка при незначительной физ. нагрузке. 8.02.2016. На сцинциграммах костного скелета выявлен очаг патологической фиксации рфп в средней трети грудины. Пи ОФЭКТ-КТ – в месте фиксации неоднородный остеосклероз. Справа плевральный выпот до 80 мм от задней стенки. R-скопия легких обычная. Справа поля без очаговых инфильтративных изменений. Пристеночно плащевидно и над диафрагмой до уровня переднего отрезка 6 ребра – выпот с затеканием по большой и малой междолевым бороздам. Корень структурный. Слева поля прозрачные, корень структурный, синусы свободные. Средостение не расширено не смещено. В видимых участках ребер и ключицы деструктивные изменения достоверно не определяются. Назначено введение золендроновой кислоты 4 мг в\в, прием кальция. Гормонотерапия – эксеместан 25 мг/сут. На фоне начатой терапии наблюдается значительное улучшение общего состояния. У нас несколько вопросов: 1. Может ли гормонотерапия дать эффект при лечении метастатического плеврита? 2. Разумно ли ждать ухудшения для назначения ПХТ. Учитывая возраст 69 лет, возможно ли проведение ПХТ, пока стабильно общее состояние, а гормонотерапию оставить на поддержание? 3. Если оставаться на гормонотерапии, когда лучше прибегнуть к ПХТ? 4. Поможет ли прием палбоциклиба, если его приобрести? 5. Что еще можно применить для лечения на данный момент? Благодарю за Ваше внимание. Помогите!