Вопрос № 26111
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за Ваш ответ (вопрос 26029). Разрешите обратиться к Вам еще раз за уточнением. Мне 45 лет. С-ч правой молочной железы G2,pT1cN1aM0. Люминальный А подтип (ИХГ: РЭ+7, РП+8, Her2neu+1, Ki67-9%). BRCA1 BRCA2 не выявлено. Радикальная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией эспандером. Послеоперационная гистология: инвазивный дольковый с-ч правой молочной железы Grade 2 с выраженным компонентом долькового с-ч in situ pT1cL0V0Pn0N1a(1/11). Непролиферативная фиброзно-кистозная болезнь правой молочной железы. Химиотерапия не рекомендована. На 5 лет назначен тамоксифен.
Вы в моем случае рекомендовали 4 курса химиотерапии АС. Мне говорят, что по показаниям я не подхожу (старше 33 лет, затронут только 1 узел и т.д.), при этом назначили на 28.03 лучевую терапию. Вопрос: почему в моем случае я могла бы настаивать на назначении химиотерапии? Большое спасибо.
Вопрос # 26111 | Тема: Рак молочной железы | 01.04.2016 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. Я бы назначил химиотерапию в связи с наличием метастаза в подмышечный лимфоузел, пусть и микроскопического. С лечащим врачом можно обсуждать ситуацию, но вряд ли стоит спорить. Как и в прошлом ответе еще раз подтвержду, что обозначенное вами лечение также возможно.