Вопрос № 25972
Здравствуйте, доктор. В мае 2015 года поставлен диагноз злокачественное новообр. центральной части правой молочной железы. Прошла 4 курса НАХТ, в сентябре 2015 - операция РМЭ по Маддену. Гист. заключение: размер опухоли 2,5 см, узловатый на мж (инфильтрирующий протоковый рак G3), метастазы рака обнаружены в 3 л/у 1-го ур, в 5 л/у 2-го уровня. В краях резекции элементы рака не обнаружены. ИГХ: ER-4баллов, 30%; PrR-3баллов, 8%; HER-2-0.
После операции прошла 6 курсов ПХТ (доксорубицин-8мг; доцетоксел-120мг, циклофосфан-800мг). На данный момент прохожу лучевую терапию на область рубца и зоны регионального метастазирования, всего назначено 25 лучей. Вопросы:
1. Рационально ли назначено лечение?
2. Необходимо ли удалять яичники и матку(на матке фиброматозные узлы), или лучше принимать лекарства для подавления функции яичников (на фоне химии которую проходила до операции месячные шли регулярно, после первой химии после операции месячные прекратились). Если лекарства, то какие вы посоветуете?
3. Какое обследование нужно пройти после завершения лучевой терапии (в частности, можно ли сделать КТ внутр. орг. или это будет лишней радиологической нагрузкой на организм, а также сцинциграфию)? Как часта нужно и можно проходить такое обследование?
4. Какие у меня шансы на выживание?
Здравствуйте, Наталия. 1. Да, с назначенным лечением согласен 2. Если гинеколог ставит показания к удалению матки по поводу миомы, то целесообразно рассмотреть вопрос об ее удалении вместе с придатками, в противном случае возможно назначение только золадекса. 3. Обычно обследования я назначаю 1 раз в год - в вашем случае КТ грудной и брюшной полости будет уместно. Шансы на выздоровление у вас большие при проведенном лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.