Вопрос № 25801
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Инна. Отвечаю по тексту.
КТ грудного отдела- КТ брюшной полости- я назначаю или рекомендую пациентам до 40 лет, а также при подозрении на 4 и 3 стадию рака молочной железы (при местно-распространенной форме рака молочной железы).
остеосцинтиграфию назначаю при подозрении на метастазы в кости (наличие болей в костях или суставах), при 3 и 4 стадии рака молочной железы.
маммолимфосцинтиграфия- назначаю только в случае нахождения опухоли о внутренних квадрантах молочной железы, когда по каким-либо данным можно заподозрить метастазы во внутригрудные лимфоузлы.
FISH (при таком Her2)- да, при her2neu 2+ надо выполнить данное дополнительное исследование.
МРТ (каких отделов? головы?)- - только при подозрении на метастазы в головной мозг
BRCA1/BRCA2 мутаций - при подозрении на наследственную форму рака молочной железы (наличие рака молочной железы у кровных родственников, билатеральный рак молочной железы, возникновение рака молочной железы до 35 лет, сочетание рака молочной железы и рака яичников)
- ПЭТ назначаю только при подозрении на 4 стадию рака молочной железы и достаточно редко, так как метод обследования практически недоступен в рамках ОМС.