Вопрос № 25781
Добрый день Виктор Андреевич! 8 ноября 2015 года мне была проведена операция по удалению опухоли: левая лампэктомия (Lt. Lumpectomy) в Израиле и поставлен диагноз: Инфильтрирующий коллоидный рак, 2 стадии, размером 1,5 см (Infiltrating colloid carcinoma, grade 2, 1.5 cm). Хирургические поля свободны от опухоли. Диссекция сторожевого лимфоузла (SLND) – свободно от опухоли 3/0. ER / PR – 2,4 / 3,0.
HER2 - отрицательная реакция.
Дополнительно выполнен анализ Prosigna, RS - 4 %. Нет необходимости в химиотерапии, только радиотерапия и гормональная терапия. Нет необходимости в криоконсервации яйцеклеток.
Также был выполнение анализ на генетическую предрасположенность к BRCA1 и BRCA2 - мутации отсутствуют.
Результат на онкомаркер СА 15.3 показал результат 7.1 на 27.10.2015 г.
Был пройден курс радиотерапии 25 раз. сейчас стоит вопрос о гормональной терапии. но здесь мнение израильского доктора и украинского расходится. израильский доктор рекомендует принимать Тамоксифен 20 мг в течении 5-7 лет и не рекомендует подавление функции яичников в данной ситуации, т.к шанс на рецидив низок, достаточно только прием Тамоксифена. Возможен прием в течении 2 лет, потом полгода перерыв, и можно беременеть и после родов продолжать прием Тамоксифена. украинский доктор рекомендует Золадекс или Дифферелин и и необходимо подавление функции яичников на период лечения. но тоже после 3 лет лечения можно пробовать беременеть. Очень хочется узнать Ваше мнение по поводу гормонотерапии. какое все-таки лечение будет более эффективным???
С уважением, Ксения
Вопрос # 25781 | Тема: Рак молочной железы | 08.03.2016 | Сумы, Украина
Здравствуйте, Ксения.По поводу диагноза - если опухоль 1.5 см и лимфоузлы не поражены, то речь идет о 1 стадии, а не о второй. Лучевая терапия показана в данном случае, по поводу остального лечения согласен с израильским врачом. Он ориентируется на Prosigna, который с достаточно высокой точностью предсказывает риск развития рецидива. По поводу беременности и родов, то они возможны. Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после завершения радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.