Здравствуйте! У моей мамы в 2012 г была проведена операция по поводу РМЖ, левая сторона. Диагноз С-r ЛМЖ 3стадия Т-4 N-3 M-0 узловая форма центрального квадрата. Прошла 6 курсов ХТ и 21 курс лучевой терапии. В 2014 сильно упали показатели крови и в марте в Китае 2015г проведена трепанобиопсия костного мозга :иммунная структуризация: CD3-,CD20-,CAM5.2+,CK+,CK7+,CK20-,ER+,PR+,Her-2-AR+,Ki-67 (+10%). ЕСТ осмотр костей показал: 1. Метаболизм Т4-8 позвоночных костей аномально активный, в Т8 очевидный. Консилиум вынес решение - костные изменения. 2. L 1-3 позвонков слегка активный метаболизм. Множественными консилиумами вынесено решение - сильные регрессивные изменения 3. Справа спереди у головы 8-9 ребра, слева спереди у 7-9 ребра визуализируется слегка оживлённый очаг костного метаболизма, множественными консилиумами вынесено решение – доброкачественное изменение болезни. 4. В остальных частях организма аномального костного метаболизма не выявлено. Очевидный диагноз «малокровие вследствие опухоли, после резекции злокачественной опухоли левой молочной железы и последующей радиотерапии и химиотерапии, костные метастазы, метастазы костного мозга; хронический гепатит В». Принимала противоопухолевый препарат китайской медицины и др. лечение и 17-03-2015, 07-04-2015, 30-04-2015, 26-05-2015 проведены 1, 2, 3, 4 курсы химиотерапии, подробно далее: вливание Дуоситасай (DUOXITASAI) 120mg ivggt dl+ таблетки Капетабин (KAPEITABIN) (Силота) 1500mg p.o bid,dl-14, 21 день 1 цикл. После лечения 28-05-2015 было проведено полное МРТ позвоночного столба, который показал: 1. Множественные аномальные сигналы в 2 шейном – 4 крестцовом позвонках и частично в прилегающих, изменение в новообразования; 2. Регрессивные изменения всего позвоночника; 4-5 поясничные, между дисками 5 поясничного -1 крестцового позвонка вздутие; на уровне 3, 2 крестцового, 3 позвонка с обеих сторон множественная киста нервных корней. Проверка активности костного мозга: иммунная структуризация: CD3,CD20-,CAM5.2+,CK+,CD7 отдельно+,CK20-,ER,PR(+30%),Her-2-AR+,Ki-67 (+2%),CD34-,CD117-,Pax-5-,TdT-,CD99-,CD61-,MPO-,CK7+. С июля 2015г в Карагандинском ОДД поставлен диагноз мтз в 7 позвоночнике, назначен этрузил и золендроновая кислота Месяц назад появились стреляющие боли в поясничном отделе позвоночника, поднимается температура до 39,6. Боли не дают лежать, передвигаться. Анализы крови в пределах нормы. По внутренним органам все чисто. Принимает трамадол, который вызывает рвотный рефлекс. Провели КТ поясничного отдела, поставили диагноз диструктизация костей. Онкологи ОДД хотят пересмотреть данное лечение. Подскажите , что можно сделать?Возможна ли лучевая терапия? Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я уже задавала вам вопрос № 25770 , жду на него ответ. Еще хотела дополнить, 05.02.16г моей маме провели ПЭТ КТ, заключение: . -данные вторичного бластного поражения печени(патологическое накопление 18F-FDG не выявлено),- картина MTS-поражения костей скелета: плечевые кости,тело Тh -7 позвонка,VI ребра слева, тел повздошных костей с обеих сторон, крыла левой повздошной кости, боковых масс крестцовой кости. Подскажите пожалуйста, какое лечение возможно провести!?Мама практически не ходит, немеют ноги, боли страшные, не дают даже лежать только в положении сидя!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Здравствуйте, Яна. Чтобы рассуждать о смене лечения надо понять было ли эффективно предыдущее. Для этого надо сравнивать снимки КТ и при этом оценивать эффективность по системе RECIST, а не просто "на глаз". Для того чтобы пересмотреть снимки надо подключать нашего специалиста по компьютерной томографии Ларису Валерьевну Беляеву. Только лишь по описаниями судить сложно.