Вопрос № 25517
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень Вас прошу проконсультировать меня. В 2005 году диагностирован рак левой молочной железы Т2N1M0. Проведено комплексное лечение в 2005 году -Радикальная резекция, аваэктомия, 4 курса ПХТ FAG, лучевая терапия, затем гормонотерапия 5 лет аримидексом. Гистология инфильтративно-протоковый рак, дольковый рак, ЭР 7б, ПР-0б, Кi67 80%. Нnеr2 neu -. В 2014 году прогрессирование заболевание мтs в мягкие ткани, в 2 подключичных лимфоузла, в так же единичный узел в печени. Проведено 8 курсов ХТ таксотером с полным эффектом в мягких тканях и в печени (не определялось ни на узи, ни на мрт, затем гормонотерапия анастразолом (10 месяцев).
В настоящее время прогрессирование заболевания - МТS в кости ( III ребро справа - нельзя исключить патологический перелом, МТS в кости свода черепа и в\треть диафиза правого бедра). По результатам узи - увеличенный лимфоузел в подключичной области слева 9 на 10 мм. Рекомендовано либо 4 курса ХТ таксотерами +бисфосфонаты (затем по результатам гормонотерапия), либо сразу фазлодекс +бисфосфонаты. Мнения врачей разошлись, районный химиотерапевт больше скланяется к фазлодексу, так как формула крови еще не восстановилась после предыдущей химиотерапии (снижены лимфоциты). А та же аргумент, что химиотерапия не очень подходит для лечения костей. Какое лечение на Ваш взгляд эффективнее и менее травмотично (химии перенесла очень тяжело). Очень жду ответа, спасибо.
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд целесообразно продолжить лечение с помощью гормонотерапии - Фазлодекс + бифосфонаты (если под действием химиотерапии костный мозг истощился и тем более есть метастазы в кости, логично дать организму отдохнуть от химиотерапии). Но опять же это мое мнение, ориентироваться надо на мнение лечащего врача.