Вопрос № 25515

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, я уже обращалась к Вам за онлайн консультацией и очень Вам благодарна за ответ. Сейчас у меня возникла еще одна проблема и я очень полагаюсь на Ваше мнение. Мне 42 год, гистологическое заключение: инфильтрующая карцинома правой молочной железы G2, с очагами периневрального роста, с наличием эмболов в сосудах (d опухоли 2 см) (St 1 (T1N0M0)), В 6 выделенных лимфоузлах подмышечной клетчатки клеток опухоли не обнаружено. ИГХ: РЭ-7 баллов (полож), РП-6 баллов (полож), Her2\neu-3+(полож), Ki 67-20%. PTEN 2б-чувствительна к герцептину. Операция в объёме: кожесосоксберегающая мастэктомия с ЛД правой молочной железы и одномоментной реконструкцией эндопротезом. До операции 6 химий, после операции: 1) герцептин+таксотер - 4 курса; 2) лучевая терапия после курсов АПХТ; 3) Герцептин до года (от 13 до 18 курсов); 4) Гормонотерапия: диферелин до 2-х лет в последующем фарестон (60мг) или тамоксифен в течение 5 лет. Вопрос: как, по-вашему мнению, лучше принимать фарестон (тамоксифен), параллельно с уколами диферелина или же сначала 2 года уколы диферелина, а потом 5 лет таблетки? Мой врач колеблется как мне назначить прием таблеток, с диферелином параллельно или же после него. Заранее благодарна, Юлия