Вопрос № 25473
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Насколько показательно повышение уровня щелочной фосфатазы при оценке работы печени у пациентки с метастазами РМЖ в печень, кости и позвоночник? Врач направил на дополнительные анализы для того, чтобы иметь возможность продолжить прием паклитаксела – иначе, по ее словам, печень может не выдержать – уровень ЩФ повышен более чем в 8 раз. Будет ли такое значительное повышение ЩФ противопоказанием для дальнейшего приема паклитаксела? Не будет ли более показательным сделать анализ и на АЛТ, АСТ и билирубин? Возможно ли, что значительное повышение уровня щелочной фосфатазы связано с метастазами в кости, а не только с плохой работой печени? В анализах проведенных до начала химиотерапии (месяц назад) АЛТ и АСТ были повышены незначительно, билирубин был в норме, а ЩФ была повышена в 3 раза. Спасибо Вам огромное и дай Вам Бог здоровья!
Вопрос # 25473 | Тема: Химиотерапия | 04.12.2015 | Ростов, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Маргарита. Да, повышение уровня щелочной фосфатазы может быть препятствием для проведения химиотерапии. Конечно, чтобы разобраться в ситуации, точнее определить с чем связано повышение щелочной фосфатазы надо оценивать и АЛТ и АСТ, и билирубин, так как действительно высокий уровень щелочной фосфатазы может быть связан с метастазами в кости. Если назначалась золендроновая кислота по поводу метастазов в кости, то в принципе щелочная фосфатаза не должна расти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.