Вопрос № 25422

Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день! Обращаюсь к Вам с надеждой на получение профессиональной консультации. У меня не очень простой случай. Я являюсь инвалидом-колясочницей в результате ДТП с 1992 года. Мне 47 лет. В 2011 году мне в результате секторальной резекции по случаю фиброзно-кистозной болезни был поставлен диагноз В1 правой молочной железы 1ст, T1N0M0. Было проведено два курса лучевой терапии. В мае 2015 года выявлен рецидив в оставшейся части правой МЖ. Проведено лечение: 6 курсов неоадъвантной ПХТ по схеме СА (докорубицин 110 мг в/в, циклофосфан 1100 мг в/в, все препараты в 1 день) При этом по данным левая молочная железа мягкая, без узловых уплотнений!!! Сканирование костей от 20.07.2015 г. – сцинтиграфические признаки единичной очаговой патологии в проекции TH6 (компрессионный перелом позвоночника TH3-TH4 с установкой импланта). Очаговые изменения в костях левой голени (был травматический генез в 2014 году). В Иркутском онкологическом центре 2.11.2015 выполнена операция: Мастэктомия по Маддену справа и секторальная резекция левой молочной железы. Мастэктомия по Маддену слева. Диагноз заключительный: первично-множественный метахронный рак. Рак правой молочной железы pT1H0M0G2 1ст центральная локализация рецидив 3 кл. гр Эр+Пр+Нер2-. (прогестерон 3+5 баллов, эстроген 3+5 баллов, негативная экспрессия онкогена Her2 neo 0. Позитивная экспрессия Ki67, более 20%). Рак левой молочной железы pT2H1M0 2б ст 3 кл.гр мультицентричный рост. Данные гистологии: правая МЖ. В данной опухоли структуры инвазивной микропапиллярной карциномы G2. Под соском в зоне рубца при микроскопии обнаружен рост муцинозной карциномы G2 с микропапиллярными структурами. В подмышечной клетчатке в 1 л/узле обнаружен метастаз микропапиллярной карциномы; в 3 других строение обычное. ЛЕЧЕБНОГО ПАТОМОРФОЗА НЕТ!. Левая МЖ микропапиллярная карцинома МЖ с МТС в региональные л/узлы. Было назначено: Послеоперационная гамма терапия на грудную клетку слева, шейнонадключичную, парастернальную область слева, которая мне назначена УЖЕ НА 21 ДЕКАБРЯ! А также адьювантная гормонотерапия после лучевой терапии. Много информации!!! Но у меня есть пара вопросов. 1. Стоит ли мне принять еще несколько курсов химиотерапии, какой и когда лучше всего??? 2. Стоит ли мне удалить яичники и матку? (у меня трофика и полостная операция принесет много осложнений, при чем есть нарушения функций тазовых органов). Меня также пугает гормонотерапия. Я же на коляске передвигаюсь. А сейчас мобильной еще ухудшилась после мастэктомии двух МЖ. Буду Вам премного благодарна, если Вы дадите мне разъяснения. С уважением, Галина Горбатых (Улан-Удэ, Бурятия).