Вопрос № 25309
Добрый день Дмитрий Андреевич, моей маме 56 лет, удалена правая мж, диагноз при выписке T1N1M0, в 2 узлах из 10 мтс, Er+ (100%), Pr+(30%), Her2/neu 1+, Ki67 - 5%, инфильтрующий, неспецифического типа, мутаций BRCA не найдено. Назначено 2 курса химии по схеме FAC, 18 курсов лучевой, затем 4 курса химии. Прошли 2 курса химии и все курсы лучевой, ждем третью химию. Хотел бы задать несколько вопросов.
-говорят что химию нельзя прерывать лучевой, так как клетки становятся устойчивыми к хим препаратам, правда ли это?
-почему то не дали схему АС+таксаны (прочел что эту схему популярна за рубежом при мтс в узлах). Нам говорят что это "тяжелая артиллерия" и на этой стадии ее применять бессмысленно. Так же читал что схема 4 FAC и далее 4 паклитаксела показала себя с более эффективной стороны чем классическая FAC (которую нам прописали). Имеет ли смысл попробовать ее в частном порядке?
-расспрашивали про гормональную терапию, нам говорят про золотой стандарт-тамоксифен, хотя на зарубежных формах я прочел, что ингибиторы ароматазы доказывают большую эффективность при лечении РМЖ у женщин в постменопаузе, чем тамоксифен, за счет другого механизма работы (блокировка эстрогена производимого в тканях).
Вопрос # 25309 | Тема: Рак молочной железы | 18.11.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Роман. Можно делать перерыв в химиотерапии для проведения лучевой терапии. Не приводит перерыв такой у усилению резистентности опухолевых клеток. Схему таксанами не назначили, очевидно потому, что индекс пролиферации достаточно низкий и такие опухоли не относятся к высокоагрессивным формам. Я согласен с лечащим врачом по назначениям. Вопрос по поводу назначения тамоксифена или ингибиторов ароматазы спорный. Лучшей схемой в данном случае является тамоксифен 2 года + ингибиторы ароматазы 3 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.