Вопрос № 25284
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
2010г. узел 2х1,7х1,5см, инвазивно-протоковый III степени злокачественности, с метастазом в 1 лимфатическом узле региональной клетчатки, во всех краях сектора элементы опуховолего роста не найдены, T1N1M0, IIa, РЭ-5баллов(+), РП-7баллов(++), Her-2/neu"0", Ki67-85%.
К настоящему времениу проведены: радикальная резекция, 6 курсов х/т, л/т 50Гр на переднюю стенку, подмышечную и парастернальную зону, 46Гр на шейно-подключичную, тамоксифен 5 лет, 1 год золадекса. На фоне приема тамоксифена наблюдалась гиперплазия, было 3 РДВ (последнее 09.2015г.) с диагнозом простая железисто-кистозная гиперплазия.
Сейчас мне 45 лет, мнения уважаемых мною врачей о дальнейшей тактике разделились:
1. Ничего больше не делать и радоваться жизни
2. Продолжать прием тамоксифена ещё 5 лет, удалив матку чтобы исключить побочные действия на неё
3. Заменить тамоксифен на фарестон (хотя в инструкции на русском указано, что препарат назначается женщинам в менопаузе, гиперплазия в анамнезе является противопоказанием, в инструкциях на английском нашла, что только противопоказанием являются только проблемы с сердцем)
4. Сделать овариэктомию и перейти на ингибиторы ароматазы на 5 лет.
По недавним обследованиям всё в порядке. Тамоксифен не принимаю уже 2,5 мес., — зависла, не знаю что делать.
Дмитрий Андреевич, буду очень признательна если найдете возможность помочь мне определиться (высказать Ваше мнение).
Марина
Здравствуйте, Марина. На мой взгляд оптимальное решение - удалить матку с придатками и продолжить прием тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.