Вопрос № 25197
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Оптимально было провести компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости до начала лечения, чтобы поставить все точки над i в вопросе отдаленных метастазов. Так как компьютерная томография была сделана после проведения химиотерапии, то непонятно, возникли ли метастазы в печень до начала лечения или после (скорее всего, до начала, но тем не менее). В вашем случае оптимально продолжить назначенное лечение, выполнить контрольное КТ обследование после 4 курса. Если по данным компьютерной томографии будет выявлено улучшение - уменьшение очагов опухоли, то можно продолжить назначенное лечение до 10 курсов, но с промежуточной оценкой опухолевого процесса по данным КТ (каждые 2-4 курса).
Операция при 4 стадии рака молочной железы в большинстве случаев нецелесообразна, так как не дает в плане лечение какого-то результата. При 4 стадии мастэктомия может выполняться только с санитарной целью - при распаде опухоли, кровотечении из опухоли. К Рефноту и ингарону я отношусь настороженно, в практике не использую.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.