Вопрос № 25160
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотелось бы услышать Ваше мнение, как профессионала, относительно моего вопроса. Мне 42 года. 17.07.2014 подкожная мастэктомия справа, слева с одномоментной пластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом. ПГИ: справа в послеоперационной ране - рост инфильтративно-протокового с-ч 2 ст злок-ти, в л/узле мтс нет; слева инфильтративно-протоковый с-ч 2 ст. злок-ти ER/R 90%, PR/R 90% HER 2 neo +1. Диагноз: С50.8 Синхронный с-ч обоих молочных желез, справа T1N0M0, I st, слева T1N0M0, I st. Проведено 5 курсов ПХТ. 6 курс не проводился в связи с тромбофлебитом притоков БПВ на фоне проводимой ПХТ. С 27.11.2014 гормональная кастрация - золадекс 3,6 мг. раз в месяц, гормонотерапия ингибиторами ароматазы с 26.12.2014 - летрозол (при отсутствии данного препарата - экстраза или анастрозол), II кл.гр. Скажите, с моим диагнозом возможно ограничиться только золадексом? Возможен ли рецидив в случае отказа от приема золадекса и ингибиторов ароматазы? (слышала, что прием ингибиторов ароматазы бесполезен при сохранееной функции яичников) Интересуюсь этими вопросами, потому как на фоне приема указанных препаратов страдаю болями в спине (возможно остеохондроз), тяжестью и болями в ногах, чего ранее никогда не было. Спасаюсь апликатором Кузнецова. Что посоветуете для укрепления костей? За ранее благодарю за исчерпывающий ответ?
Здравствуйте, Ольга. Рецидив возможен при любых ситуациях. Просто в одних случаях он маловероятен, а в других случаях вероятность его велика. В вашем случае риск развития рецидива заболевания минимален, в принципе я бы ограничился назначением либо только золадекса, либо только тамоксифена, коль скоро речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Для укрепления костей я обычно рекомендую прием препаратов кальция (кальций Д3). Если боли в костях возникли недавно, то я бы рекомендовал также выполнить сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.