Top.Mail.Ru

Вопрос № 25129

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы два года назад была проведена операция по поводу РМЖ, левая сторона. Весной этого года начались боли в поясничном отделе и правом бедре, но сканирование костей скелета ничего не показало. Очень давно артрит, поэтому мама начала прием Терафлекса. А в конце августа сделали остеосцинтиграфию повторно - там уже множественные метастазы в рёбра, кость грудины, таза, позвоночник, лицевые кости черепа. Плюс КТ показало метастазы в лёгких и лимфоузлах. В начале сентября у мамы резко отказали ноги - было подозрение на метастатический перелом, делали рентген на дому, но 100% уверенности нет. Показывала снимок травматологам - никто не уверен. Вроде есть трещина в бедренной кости. Поэтому химию получаем таблетированную: Бонефос, Тайверб и Кабецин. Кабецин переносится очень тяжело - снизили дозировку до 2-х таблеток в день: рвота, понос, извращение вкуса. Тауверб кардиотоксичен и начались проблемы с давлением, боли в сердце и груди. Но кардиограммы нормальные, ничего ужасного. Пульс даже низкий - 65-75. В понедельник вызвала на всякий случай платного кардиолога - пусть ещё раз посмотрят и скорректируют терапию. Бонефос мама пьёт месяц - нужен ли перерыв? Врач сказала, что пить его пожизненно. Сейчас я колю 4 кубика трамадола в день. И мама очень редко жалуется на боль - уменьшить дозу? Она просто сама на этом настаивает. И ещё меня очень смущает, что правая нога, где как раз метастазы и подозрение на перелом, начала заметно усыхать. О чём это может говорить и что делать? Сейчас мама передвигается по дому с палочкой - сама настаивает, отговаривать и спорить бесполезно. Хромает, но ходит понемногу. Насколько это опасно или можно так передвигаться в её случае?
Вопрос # 25129 | Тема: Метастазы в кости | 26.10.2015 | Москва

Светлана, здравствуйте. Бонефос при метастазах в костях назначается длительно. Обычно перерыв не делается. Мне больше нравится при метастазах в кости  назначать золендроновую кислоту - и реже вводить надо и переносится практически всегда хорошо, впрочем данный препарат назначает только лечащий врач. Если болевой синдром удается купировать, то дозу анальгетиков можно снизить, потому что трамадол сам по себе может усиливать тошноту и рвоту. По поводу "усыхания" ноги, то надо смотреть. На фоне лечения бифосфонатами передвигаться можно, если по данным обследования нет данных за патологический перелом. По рентгенограмме невсегда можно точно судить о наличии патологического перелома, МРТ в этом смысле более информативный метод исследоания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"