Вопрос № 25031
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! В 2012 - радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией МЖ. Клинический диагноз C-r правой МЖ ст.II Т2N0M0. Патогистологический диагноз: Высокодиференцированная (G1) инвазивная протоковая карцинома МЖ, по результатам имуногистохимического окрашивания - люминального А типа: эстроген- и прогестерон-высокочувствительная (ER+PR+), HER-2/neu-негтивная (0). По результатам имуногистохимических реакций естроген-рецептор альфа - позитивная реакция у 100% (РІ=5) опухолевых клеток высокой интенсивности (IS=3) TS=5+3=8 - статус позитивный. Прогестерон-рецептор - позитивная реакция у 100% (РІ=5) опухолевых клеток высокой интенсивности (IS=3) TS=5+3=8 - статус позитивный. После операции была назначено гармонотерапия: месяцев золадекс (кололи с ноября 2012 по июль 2013) + 5 лет тамоксифен). Сейчас принимаю только тамоксифен 20 мг/сутки. Месячные восстановились 2 года назад. На основании УЗИ, которое выявило кисты шейки матки и кистозные включения в яичниках, гинеколог настоятельно рекомендовала возобновить лечение золадексом еще на 2 года. Как я поняла из слов гинеколога, тамоксифен искажает работу яичников, образуются кисты с высоким содержанием эстрогенов и прогестеронов, что при 100% чувствительности опухоли к гормонам - очень плохо. Онколог-маммолог не настаивала на золадексе: "Если хотите - принимайте, но тамоксифен обязателен" ВОПРОСЫ: Показан ли мне золадекс в таком случае, тем более спустя 3 года после операции? Если да, его колоть нужно вместе с приемом тамоксифена в дозах 20 мг/сутки? Заранее благодарю. Светлана
Здравствуйте, Светлана. Да, скорее всего я бы назначил золадекс в вашем случае, но еще более вероятнее предложил выполнить овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.