Вопрос № 25029
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за предыдущий ответ (вопрос №24171). Напомню мою историю: 35 лет, март 2015 - секторальная резекция + радикальная мастэктомия по Маддену справа. ГИСТ: на фоне пролиферативной мастопатии инфильтрующий дольково-протоковый рак 2,2х1,8 см, ЭР – 80%, КИ-67-10-15%, Герцепттест + 2. В л/у без mts. Диагноз: С-50.1. Рак правой молочной железы 2А ст., Т2Н0М0, центральная локолизация. Хир. лечение 3 кл. гр.
Мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 не обнаружено. Her2/neu: CEP17=1.1, HER2-негативный.
С мая по 14 июля прошла 4 курса химиотерапии по АС: доксорубицин 95мг, циклофосфан 950мг. С 1 сентября – тамоксифен на 5 лет. С октября назначено выключение яичников с помощью уколов (Золадекс).
Очень нужно Ваше мнение по следующим вопросам: не нужно ли было присоединять таксаны к химиотерапии? Нужно ли делать анализ на чувствительность к прогестерону или это не повлияет на схему лечения? Насколько необходимо выключение яичников в моем случае и на какой срок? Какое бы лечение назначили Вы? Спасибо.
Вопрос # 25029 | Тема: Без темы | 10.10.2015 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лариса, здравствуйте! На мой взгляд таксаны в вашем случае на надо было подключать. Химиотерапия по схеме АС или FAC вполне достойное решение. Обычно иммуногистохимическое исследование включает и рецепторы эстрогенов и рецепторы к прогестерону. Если данный анализ не был выполнен, но получены результаты по эстрогеновым рецепторам, то вряд ли это повлияет на тактику лечения. Я бы назначил золадекс в вашем случае минимум на 2 года.