Вопрос № 25006
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет, 2 года назад поставлен диагноз рак ЛМЖ, сделали мастэктомию по Маддену, заключительный диагноз Т1N1М0, метестаз в 1 л/узле, стадия 2В. ИГХ после операции: инфильтрирующая протоковая карцинома мол. железы. Ki67 5-7%, рецепторы эстрогенов экспрессируют около 80% опухолевых клеток (сильно(+++)-20%, умеренно(++)-30%, слабо(+)-30%. Рецепторы прогестерона экспрессируют менее 5% опух. клеток. Реакция на c-erbB2/HER2-отрицательная.
Прошла 6 курсов ПХТ по режиму FAC (циклофосфан, доксорубицин, фторурацил) , + параллельно золадекс 3, 6 мг, после химии была лучевая терапия (опухоль была в верхнем внутреннем квадрате+оставлена ореола и сосок). После лучевой назначен тамоксифен, но "на словах" фарестон. Пью фарестон уже 1 год и 4 мес, до начала гормонотерапии, как и положено, прошла обследование у гинеколога, было все хорошо (эндометрий 2 мм). Регулярно наблюдаюсь, эндометрий увеличивается и сейчас 7,5 мм. Месечные прекратились сразу же после начала лечения золадексом, т.е. менопауза уже 2 года.
У меня вопрос: 1.критичен ли размер эндометрия ?
2. Можно ли было обойтись только золадексом?
3. И что делать, если менструальный цикл восстановится после окончания инъекций золадекса? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена. Задуматься о выскабливании можно при росте эндометрия до 10 мм, критичной является толщина в 14 мм. По поводу одного золадекса - в принципе можно. Я бы поступил так - провел бы лечение тамоксифеном в течение 2 лет и оставил далее только золадекс. Если цикл восстановиться, то надо будет еще назначать золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.