Вопрос № 24979
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет, я из Минска. 01.10.2013 у меня диагностирован рак левой МЖ верхний наружный квадрат ᵨТ₁ₐNₒMₒG₂-IA стадия. Инфильтрирующий дольковый рак Grade II. ИГХ: ER – умеренная реакция в 25% клеток; PR- слабо позитивная реакция в 1% клеток; Her2 neu – 3+++. Была проведена мастэктомия слева с подмышечной лимфаденэктомией 1-3 уровней, с одномоментной реконструкцией м/железы эндо протезом, а также подкожная ампутация правой молочной железы с одномоментной реконструкцией эндо протезом. Назначено: 6 курсов АПХТ, полгода прокололи золодекс, тамоксифен. В герцептине мне было отказано, так как в Беларуси с моей стадией по протоколу не положено. После года приема тамоксифена - рост эндометрия до 8 мм, сделали выскабливание, патология не выявлена. Тамоксифен заменен на анастрозол ( принимаю 4 месяца anastrazol Stada), чувствую себя нормально, но при УЗИ обнаружен опять рост эндометрия от 8 до 13 мм. Яичники и матку у меня не удаляли, нахожусь в менопаузе. Была у двух онко- гинекологов, мнения разделились: один специалист считает, что в данной ситуации нужно удалить матку и яичники, другой считает, что нужно опять делать выскабливание или абляцию эндометрия и наблюдать. Как вы считаете, что нужно делать в данной ситуации? Может ли анастразол влиять на рост эндометрия? Нужно ли поменять на другой препорат? И еще очень беспокоюсь, что мне не назначен герцептин, как вы считаете, насколько это критично в моей ситуации?
Здравствуйте, Ирина. Герцептин в вашем случае действительно не показан. По поводу вопроса о матке - я бы скорее всего предложил удаление матки с придатками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.