Вопрос № 24811
Добрый день, моей маме 45 лет, месяц назад обнаружили рак молочной железы, 3 недели назад сделали операцию. Заключительный клинический диагноз: Рак правой молочной железы рТ2N1M0 ст. II В, хирургическое лечение (операция 18.08.15г.-Радикальная резекция правой молочной железы с лимфаденэктомией), 1 курс АПХТ FAC, кл.гр. II. (С50.4).
Результаты гистологического исследования: Макроописание: верхний край-цито-1, п\з-2, цито-3, п\з-4; нижний край-цито-5, п\з-6; опухоль цито-7, п\з-8, план 9-10, ткань м.ж. 11-12.
Сектор м.ж. 13х11х2см. В центре опухоль дм 2см.сероватого цвета, без четких границ. В ткани м.ж.мягкие сероватые прослойки;края резекции для интраоперационного исследования взяты из помеченных участков. Микроописание: при интраоперационном исследовании-по линиям резекции опухолевого роста нет, инвазивный рак молочной железы. при плановом исследовании- по верхнему краю резекции дольки различной величены с кистозными ацинусами и одиночные кистозные протоки, по нижнему краю резекции очаговый фиброз с сосудами среднего калибра. опухоль представлена крупными инвазивными солидными, трабекулярными структурами из клеток с явлениями выраженной анаплазии и полиморфизма, большим количеством митозов (до 4-х в ПЗБУ). Патоморфологическое заключение: инвазивный протоковый рак молочной железы, grade 3; по верхнему и нижнему краям резекции опухолевого роста нет. В материале 6 лимфоузлов с реактивными изменениями, в 1-м имеется опухолевый рост в виде альвеолярных и железисто-подобных структур из анаплазирвоанного эпителия с замещением большей части лимфоузла. Образование кожи с папилломатозом и обильной фиброзной стромой.
Заключение: опухоль является положительной по экспрессии эстроген-рецепторов (Н=6 баллов) отрицательной по экспрессии прогестерон-рецепторов (Н=0 баллов)
отрицательной по экспрессии HER-2/neu 1+ ( по критериям оценок, поддержанных FDA). Маркер пролиферативной активности Ki 67 определяется в ядрах 15-20% опухолевых клеток.
Назначили 6 химий, каждые 3 недели, после химии сказали будет лучевая сколько еще не известно, и еще сказали назначат гормонотерапию.
1)как на Ваш взгляд правильное ли лечение мне назначили?
2)какие шансы на полное выздоровление?
3)прошло уже 3,5 недели после операции, а в подмышечной области где начинается шов небольшая припухлость, как шишка, нормально ли это?
Спасибо
Здравствуйте, Регина. 1. На взгляд лечение назначено правильно. 2. При назначенном лечении шансы на полное выздоровление достаточно велики 3. По поводу "шишки" - надо вас смотреть, возможно речь идет скоплении лимфатической жидкости. В таких случаях целесообразна пункция.