Вопрос № 24778
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, доктор! В 2010году удалена опухоль правой мол. железы. ИГХ: эстр.-0, прогест.-0, HER2neu+++. Прошла 6 курсов химиотерапии (красной), 23 лучевой. В 2012г. метастаз в надключичную обл. справа. Прошла 6 курсов ХТ(цисплатин,новельбин). В процессе лечения улучшений не было, оказались метастазы в подмышечных лимфоузлах (20 лучевой ), в легком, в кожу на оперированной груди. После консультации в Москве был назначен (с августа 2013г.) "Герцептин"+"Паклитаксел" 9 курсов. Метастазы уменьшились, Герцептин продолжали капать, но в сентябре 2014г. снова прогресс. Увеличены подмышечные лимфоузлы и надключичный узел справа. Из за проблемы с сердцем (возник вторичный перикардит) Герцептин отменен. С ноября 2014г. назначены Тайверб и Кселода -таблетированная ХТ. На сегодняшний день (03.09.2015г.) подмышечные лимфоузлы рассосались, в легких фиброз до 3 мм. А вот надключичный лимфоузел с января этого года медленно увеличивается. В феврале был 0,8, а в июле 1,3см, в сентябре-1,5 см. Что делать? "Уважаемый доктор, наши врачи рекомендуют удаления лимфоузла кибер ножом, пройдя перед этим ПЭТ-КТ, Но говорят, что перед этим исследованием нужно приостановить всё лечение(герцептин, тайверб, кселода) на месяц-полтора, обосновывая это тем, что ПЭТ-КТ иначе будет неинформативен. Верно ли это на ваш взгляд? Не опасно ли прекращать лечение?
Здравствуйте, Жанна. Я бы скорее всего продолжил бы назначенное лечение и проводил бы динамическое наблюдение за надключичным лимфоузлом. Не думаю, что есть целесообразность удаления данного лимфоузла, к тому же требующая такого перерыва в лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.