Вопрос № 24730
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич.
У моей Мамы РМЖ, возраст 62года: Инвазивная протоковая аденокарцинома левой молочной железы, G2, верхне-наружный квадрат Т1N0M0, клиническая группа III, 13.07.15г. проведена мастэктомия по Мадену размер опухоли 1.5см*2см. В удаленных лимфаузлах слизичтый гистоцитоз, липоматоз, раковые клетки не выявлены, Только 21.08.15г. получены результаты ИГХ:
эстрогена рецептор (клон ID5) 35% 2+, баллы по Alired 6, прогестерона рецептор (клон 636)( поликлональный 25%, 2+, баллы по Alired 5
Ki67 Protein (MIB-1) около 25%
e-ebrB2(HER2/new) 2+,
по рез.FISH-метода: количество оцененных клеток 20
среднее число сигналов гена HER2 на клетку 6,9
среднее число сигналов СЕР17 на клетку 1,7
среднее соотношение сигналов HER2\СЕР17 4,06
заключение: выявлена амплификация гена HER2
Подскажите, пожалуйста, 1) какая тактика дальнейшего лечения, по Вашему мнению будет наиболее правильной в нашем случае, 2) какие анализы или обследования целесообразно еще провести, 3) не поздно ли начинать какое либо лечение, учитывая, что после операции прошло уже 8 недель?
Вопрос # 24730 | Тема: Химиотерапия | 01.09.2015 | Кривой Рог
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Татьяна, здравствуйте! Скорее всего, я бы назначил химиотерапию с таксанами (паклитаксел, доцетаксел). Возможно, особенно если речь идет о молодом возрасте пациента, рассмотрел бы вопрос о включении в схему герцептина. В плане обследования я обычно рекомендую молодым пациентам компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, остальным - обычное обследование - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости. Лечение надо начать уже сейчас. 8 недель - не критичный срок, но затягивать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.