Вопрос № 24678
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Андрей. Да, речь идет в настоящее время о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в печень, легкие и кости. Если при установлении диагноза рак 4 стадии сцинтиграфия не выполнялась, то вполне возможно уже тогда были метастазы в кости, а проявились они только сейчас и надо обсудить коллегиально ситуацию. Возможно, если метастазы в кости выявили тогда же, когда выявлены метастазы в легкие, печени, то можно было назначить золендроновую кислоту. В любом случае в настоящее время целесообразно назначить бифосфонаты (золендроновая кислота - Резокластин, Зомета, Резорбра и др., бондронат, Аредия, Бонефос и др.). Если врачи рассценивают появление метастазов в кости как прогрессирование, то назначение таксотера действительно будет уместно. Обычно химиотерапевтический препарат приводит к уменьшению всех очагов или их стабилизации, за исключением метастазов в головной мозг (в печени, легких, костях метастатического поражение может уменьшаться, а в головном мозге, так как он недоступен для большинства химиопрепаратов, метастазы могут увеличиваться). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.