Вопрос № 24608
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Прошу ответить: нужна ли мне химиотерапия? Операция была проведена 25.05.15г. Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией. Клинический заключительный диагноз: C50.9 BL правой молочной железы T1N1M0 узл. форма. Гистолог: инвазивный протоковый рак молочной железы, солидно- трабекулярного строения, 2 степени злокачественности, с обширной инвазией в стромальную жировую клетчатку. Из 6 РЛУ 1 замещен метастазом рака аналогичного строения. Заключение: 1. ER-выраженное окрашивание ядер 8% опухолевых клеток, эстроген=5 баллов, 2. PgR-выраженное окрашивание ядер 90% опухолевых клеток, прогестерон =8 бал,
3. Ki-67-реакция в ядрах 8% опухолевых клеток, 4. HER2=+1. После операции я прошла курс радиотерапии (23 сеанса), закончила его 04.08.15г. На приёме у химиотерапевта была 07.08.15, назначен тамоксифен, сразу начала его принимать. Какой мой прогноз по болезни, если не назначена химиотерапия? Какой у меня срок, если её делать в другом городе (если химия мне показана).
Вопрос # 24608 | Тема: Гормонотерапия | 12.08.2015 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ника. Лечение назначено правильное, учитывая позитивные рецептор к эстрогену и прогестерону, низкий индекс пролиферативной активности. Даже с учетом наличия метастаза в один подмышечный лимфоузел, но учитывая возраст, я бы также ограничился назначением после лучевой терапии только гормонотерапией в объеме тамоксифена в течение 5 лет. Также рекомендовал вам регулярное наблюдение, в том числе и УЗИ матки с оценкой эндометрия + консультация гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.